DIARREA Y ESTREÑIMIENTO

 

DIARREA


La diarrea no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de un trastorno cuya gravedad depende de la causa que lo origina. La diarrea se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas sin formar, lo que provoca una escasa absorción de agua, nutrientes y electrolitos. Puede estar acompañada de dolores, debilidad, nauseas, vómitos, espasmos abdominales, fiebre o pérdida de apetito.

La diarrea puede ser aguda o crónica. En el primer caso aparece de forma repentina y suele durar entre 24 y 48 horas tanto si recibe tratamiento como si no. En el caso de que se trate de una diarrea crónica puede prolongarse durante mucho tiempo y puede ser un síntoma de un trastorno más serio. El trastorno puede tener su origen en la dieta, infecciones, medicamentos, enfermedades crónicas, estrés emocional, etc.

Si la diarrea es debida a un trastorno fisiológico, se puede corregir en gran medida e incluso se puede evitar en ocasiones mediante una alimentación correcta.

Se deben reponer urgentemente los líquidos eliminados por las heces tomando caldos, bebidas gaseosa, té, etc. De forma paulatina, se irán incorporando a la dieta otros alimentos de fácil digestión, no muy abundantes y frecuentes, hasta iniciar de nuevo la dieta normal.

Si la diarrea es moderada, el agua y las sales perdidas se pueden reponer alternando durante el día tragos de las siguientes bebidas:

A medida que transcurre el tiempo se podrán ir introduciendo nutrientes de forma paulatina. En un principio se ingerirán alimentos pobres en fibra y grasa para luego ir normalizando la dieta según se observe la evolución del paciente, pudiéndose instaurar una dieta normal al cabo de 2-3 días si las cosas van bien. Se deben posponer hasta el final la toma de frutas enteras, verduras, hortalizas, legumbres, y fritos. No se tomará de ninguna manera alimentos con cafeína, ni leche y derivados lácteos salvo el yogur.

Los medicamentos antidiarreicos van dirigidos a curar los síntomas de la diarrea o los trastornos como la pérdida de líquido o electrolitos.

Siempre hay que tener presente que es mejor no tratar la diarrea que sobretratarla, y a veces, hay que buscar la causa que lo motiva.

Si los síntomas no remiten en un periodo breve de tiempo (en torno a las 48 horas) o si se produce fiebre alta, dolor abdominal agudo, heces sangrientas o malestar intenso, se debe visitar al médico.

Igualmente se debe tener especial cuidado en los niños menores de tres años ya que son más sensibles a las pérdidas de agua ya que su peso es bajo por lo que habrá que visitar al médico de forma rápida.

En pacientes con historia de enfermedad crónica, como asma, úlcera péptica, cardiopatía o diabetes, también se recomienda visitar al médico.

ESTREÑIMIENTO


El estreñimiento cuando de forma habitual se evacuan las heces con una frecuencia no superior a las tres veces por semana y éstas son sólidas, secas y con una mayor consistencia de lo normal.

La incidencia del estreñimiento es superior en la población femenina que en la masculina, y entre los ancianos. Actualmente, se estima que 18% de las personas lo padecen. Este problema aparece o se agudiza normalmente desde el desarrollo adolescente.

Es muy importante tratar de buscar las soluciones desde la dieta y no desde el uso abusivo de laxantes

En efecto, el estilo de vida tanto en lo que se refiere a la dieta como al ejercicio físico puede solucionar de forma relativamente rápida este problema para siempre.

El incremento de fibra en la dieta es en la mayoría de los casos un remedio de lo más eficaz, no recomendándose ingerir cantidades superiores a 50 gramos de fibra al día ya que no resultan más eficaces y pueden producir meteorismo, o impedir la absorción intestinal de minerales y otros oligoelementos provenientes de la dieta. Los alimentos ricos en fibra a través de los cuales podemos incrementar el consumo son los cereales integrales, las frutas, las verduras, y las legumbres. Se intentará que el consumo de fibra no se concentre, si no que se reparta a lo largo del día y se evitarán alimentos que inducen al estreñimiento como azúcares y alimentos refinados. El aumento de la ingesta de fibra no se debe realizar en un día si no poco a poco de forma paulatina. Es conveniente señalar que este remedio estaría contraindicado para pacientes con impactación fecal si no se ha realizado un enema de limpieza con anterioridad, en pacientes con megacolon idiopático, y en enfermos con lesiones anatómicas obstructivas.

La ingesta de agua al día no debe ser nunca inferior al litro y medio, y sería mejor si se ingieran cantidades en torno a 2 litros mediante infusiones tipo tila, manzanilla, poleo, menta, etc.

Otra medida excelente para solucionar el estreñimiento es consumir diariamente 2 o 3 yogures  con bífido bacterias que tiene como consecuencia un aumento de la motilidad del colon

Igualmente, se aconseja no suprimir el aceite de la dieta ya que ejercerá como lubricante sobre el paciente que padece estreñimiento.

Por último, se debe hacer ejercicio a diario cada uno al nivel de exigencia que su cuerpo de permita.